宫颈糜烂度是慢性宫颈炎的局部特征之一,长期以来临床医生将慢性宫颈炎和宫颈糜烂视为同义词,但根据其病变过程的不同,将宫颈糜烂分为以下几种类型。
(1)假性糜烂:糜烂的病理学概念是指“表面上皮的脱落”,而临床工作中常见的宫颈糜烂,多为宫颈外口周围的红色区域。阴道镜检查时,在红色区表面涂以3%醋酸后,可见到红色区域局部呈“葡萄串”改变,此乃柱状上皮水肿引起。如对该处行活体组织检查,显微镜下可见到表面被覆柱状上皮。因此,如严格按照糜烂的病理学定义,此处并不属于糜烂,故有人建议称为假性糜烂。临床工作中所见到的宫颈糜烂,多属此种。
(2)真性糜烂:由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖,这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮,再加上宫颈深层组织的炎性浸润,使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落,形成溃疡,这就是真性糜烂。但这一糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖,形成表面呈颗粒状、有一定光泽的红色区域,即假性糜烂。我们日常工作中所发现的宫颈糜烂,多属于假性糜烂,而真性糜烂只是这一病变过程中的一个短暂阶段,其转归将是表面被柱状上皮覆盖而成为假性糜烂。
根据病变程度的不同,宫颈糜烂的外表特征也有很大差异。临床工作中常将宫颈表面柱状上皮生长缓慢,仅为较正常的单层柱状上皮覆盖,外观平坦,表面潮红、光滑的这一类型称为单纯型糜烂。如柱状上皮生长速度快,并向间质生长,形成腺体增生、扩张,肉眼观表面呈细小颗粒状,称为颗粒状糜烂,或滤泡型糜烂。如间质增生明显,宫颈表面形成许多小的突起或沟回,肉眼观表面高低不平,此种类型糜烂称为乳头状糜烂。
以上的分类方法是根据糜烂的病理学概念进行的。前已述及,宫颈糜烂的原因很多,除与创伤造成宫颈粘膜撕裂、继发细菌感染导致上皮脱落形成糜烂有关外,还与体内内分泌的改变有关,因此又有人将这种类型的糜烂分为先天性糜烂和后天性糜烂。
(3)先天性糜烂:在胎儿发育期,除阴道上皮外,其它生殖道上皮皆起源于体腔上皮。当胚胎发育至第3或第4个月时,子宫颈管内的圆柱状上皮和宫颈阴道部表面的鳞状上皮已经可以明显地区分,此时两型上皮的交界处不是在宫口,而是位于子宫颈管内。当胚胎发育至第6--7个月时,宫颈的柱状上皮已具备了分泌功能。在妊娠晚期,这些柱状上皮受母体雌激素的影响,宫颈粘膜柱状上皮增生,开始向宫颈口外方生长,并超越了宫颈外口,因此在新生女婴约有1/3宫颈外观类似成人的宫颈糜烂。由于此时并不存在裂伤、感染等形成宫颈糜烂的因素,故把这种糜烂称为先天性糜烂出生后来自母体的雌激素影响逐渐消退,新生女婴的这种糜烂也自行消退。
(4)后天性糜烂:后天性糜烂是和先天性糜烂相对而言,多发生在卵巢功能旺盛的生育年龄妇女,宫颈管柱状上皮受卵巢产生的雌激素影响而出现过度增生,超过宫颈外口,从而使宫颈外口呈糜烂状。此种糜烂的外观与炎症引起的糜烂无异,只是引起糜烂的原因不同而已。这种糜烂多见于妊娠期,产后大部分都能自行消退。由于病因不同,其临床表现多少有一些差异。此类患者的白带也会增多,但白带的性质为清亮粘液状,紧紧贴附于宫颈表面,不易擦掉。病理检查时柱状上皮细胞下没有炎症细胞浸润,而有腺体和间质增生。说明这种糜烂可能和内分泌改变有一定联系,而和炎症似无直接关系。当然在糜烂的基础上很容易继发炎症感染,但这种炎症表现只是结果,而不是糜烂的原因。
得了宫颈糜烂后会癌变吗?
有人得了宫颈糜烂后,很害怕转变为宫颈癌。这种担忧不是没有根据的,但也不必过于思想紧张。由于子宫颈的解剖位置和生理功能的特点,很容易受到各种物理、化学、生物等因素的损伤,因此,宫颈糜烂比较多见。而宫颈癌的发生又与宫颈糜烂有较密切的关系,即患有宫颈糜烂者,其宫颈癌的发病率较高。有人报道,北京地区有宫颈糜烂组的宫颈癌发病率,比无宫颈糜烂组要高2倍。过去宫颈癌的发病率占妇科肿瘤的首位,但近年来,由于我国文化卫生水平的不断提高,对广大妇女开展了普查普治工作,提倡妇女五期保健,宫颈糜烂的发病率已明显减低,宫颈癌的发病率也明显下降。因此,防治宫颈糜烂,对减少宫颈癌的发生有着重要作用。
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宫颈炎的一般治疗方法有药物、物理、外科治疗等,药物的选择也不同。具体选择疾病的症状、治疗时间、药物随时间的变化以及定期检查改变计划。对于未生育者,应慎重选择治疗方案。对于专业的医院宫颈炎的治疗是一个综合疗法诞生在这个计划是炎症,与天然的倒三角形的合规系统妇女的生理特点,口腔医学和中医灌肠使用,三氧冲洗、微波、红外物理不同处理组合显著缩短短,治愈阴道炎宫颈炎、盆腔炎、附件炎等妇科炎症,及不同处理组合明显缩短疗程,对女性生殖系统炎症的快速和容易的处理和恢复独特的自清洁功能,防止复发。
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人流前有阴道炎怎么办?阴道内有许多细菌生长,菌群间平时处于共生状态,相互抑制,不会致病。而发生阴道炎时,这些细菌菌群间的平衡关系被打破,某些细菌过度生长,处于致病状态。在行人工流产术时,手术器械需要经过阴道、宫颈进入宫腔,虽然遵循严格的手术操作规定,手术器械并不触碰阴道壁,但手术中扩张了宫颈管及宫颈内口,为细菌的上行感染提供了机会,且细菌还有可能随手术器械直接进入宫腔,这就是人工流产手术后可能发生感染的原因。
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如果在怀孕不到35天的情况下做人流,此时胎儿还过小,无痛人流采取的是吸宫术,很容易造成漏吸的情况发生,这无疑就增加了手术的风险。另外一种就是在70天以后再进行人流手术,同样也没把握住无痛人流的更佳时间,此时的胎儿已经有些大了,而且胎盘正在形成当中,一般来说12周以后就要进行引产手术而非流产手术,因此这时候进行人流手术难度就比较大。
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我想,大家了解了这些宫颈炎的病因之后,应该可以去好好的治疗疾病了。大家要为自己的身体健康负责,万一出现了身体上的不适,应该立刻去就医,不要拖着不治疗,也不要自己去药店买一些药物来治疗,这样都是有可能引起病情加重的。
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男性和女性一样都是可能得尿道炎的,男性相对得尿道炎的几率要低一些,但是也有相当一部分男性会得尿道炎。患有尿道炎的男性一定要在治疗的最佳时间里把尿道炎治疗好否则会转化或是合并成为前列腺炎,治疗起来就会更加麻烦了。得了尿道炎应该怎么治疗,我们一起来了解一下。
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